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terça-feira, agosto 19, 2008

Caso Clínico 19/08 - Piómetra fechada numa cadela após injecção abortiva

Apresentou-se à consulta uma cadela de raça indeterminada com peso corporal de 13 kg, de seu nome Fofinha, com história de à cerca de 3 semanas ter levado uma injecção abortiva depois de um encontro casual com outro cão. A dona foi alertada para todos os riscos que daí podiam advir e se detectasse algo suspeito ( corrimentos vaginais anormais, vómito, prostação e anorexia) para voltar à clínica.

A dona contactou-me telefonicamente a dizer que ela andava muito tristonha e que fazia o xixi normal seguido por várias tentativas de urinar, no entanto urinava às pinguinhas uma urina mais espessa muito mal cheirosa e lambia muito a vulvinha. Recomendei vir à consulta para ser observada.

No exame físico a temperatura rectal estava normal apesar de estar no limite máximo 39,1ºC, rosada, sem corrimentos vaginais aparentes e à palpação abdominal detectou-se a presença de uma massa em forma cilindrica. Após esta detecção realizámos uma ecografia, que nos confirmou a presença de piómetra fechada com marcação de cirurgia de urgência.

O útero cheio de conteúdo muito irregular, confirmando a suspeita.


Realizou-se uma OVH


Ruptura da parede uterina para se ver o seu conteúdo, suspeito que o xixi às pingas mais espesso fosse o primeiro sinal de infecção uterina, que a dona de início associava a uma infecção urinária.


As piómetras fechadas são muito mais dificeís de diagnosticar comparada com as piómetras abertas em que há um verdadeiro corrimento vaginal. As piómetras fechadas têm normalmente sinais muito inespecíficos - quebra no estado geral - e pouco patognómicos. Este é um exemplo que uma boa história clínica e um bom registo clínico do animal poderá fazer a diferença.

A Fofinha foi para casa com antibiótico, anti-inflamatório, colar isabelino e betadine tópico na sutura.